糖尿病、高血压和血脂异常，即"三高"，为我国日益增多的代谢危险因素。多数患者同时患有这三种疾病，显著增加心血管事件和死亡风险。尽管国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)已成立8年余并具特色，但我国在这些疾病的知晓率、治疗率和控制率上仍较低，社区管理效率不足。本文基于前两版管理指南和最新国内外诊疗指南，深入分析MMC的运行经验和管理策略，旨在提高基层MMC模式管理"三高"患者的效率，确保患者获得更规范的管理。

高血压是我国患病人数最多的慢性病，也是导致城乡居民心脑血管疾病死亡最重要的危险因素。近年来，随着高血压及相关疾病临床研究证据的不断增加，许多国家和地区相继修订或更新了高血压指南；同时，在中国人群中开展高血压相关临床研究的循证医学证据不断积累，也为我国高血压指南的制订提供了更多循证依据和支持。

2014年，前任BMJ(《英国医学杂志》)主编Richard Smith在BMJ的博客上发表了一篇题为“Dying of cancer is the best death (死于癌症是最好的死亡方式)”的博文。文章中写道，除自杀外，死亡的方式大体可分为四大类：猝死、阿尔茨海默病导致的长期缓慢死亡、器官衰竭致死和患癌病逝。

当前我国社区阿尔茨海默病（AD）防治模式仍处于探索阶段，社区工作开展相对无序。为响应我国痴呆防治促进行动计划，实现“健康老龄化”战略目标，中华预防医学会老年病预防与控制专业委员会、上海市预防医学会老年健康与老年病防治专委会、上海市养老服务和老龄产业协会联合，由复旦大学王颖教授和北京医院齐海梅教授团队牵头，汇集了全国35名来自老年医学和神经病学和精神卫生领域的临床、公共卫生、卫生政策资深专家组织撰写了《基于社区的阿尔茨海默病三级综合防治中国专家共识（2025版）》

血脂异常是指血浆中总胆固醇和（或）甘油三酯升高，也包括低密度脂蛋白胆固醇升高及高密度脂蛋白胆固醇降低在内的各种脂代谢异常，其中LDL-C及TC水平升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素。

自《“健康中国2030”规划纲要》发布以来，各层级医疗服务机构和个人共同参与到一系列“共建共享、全民健康”主题工作中，旨在持续优化现有的诊疗服务体系和服务内容，努力提供公平可及、系统连续的疾病诊疗和健康管理服务，并最终实现人人享有健康的目标。